В Беларуси самоповреждения у школьников часто становятся острой проблемой педагогов, школьного психолога и, особенно – родителей, т.к. выявление (даже мелких порезов) оформляется “доброжелателями” в милиции и дальше запускается неизбежный и неприятный процесс расследования, в итоге которого в 70% случаев семью ставят на учет в СОП ( о последствиях этой формы социального насилия над семьёй в целом и родителями в отдельности будет размещена отдельная публикация)
NSSI (несуицидальное самоповреждающее поведение) – это повреждения, которые человек наносит сам себе без цели умереть. Факторами риска возникновения NSSI относят психические расстройства, сложности эмоциональной регуляции, иррациональные убеждения, трудные взаимоотношения с родителями. Несмотря на отсутствие суицидальной цели, NSSI приводят к возникновению шрамов, развитию психических расстройств, межличностным сложностям, увеличению риска суицида.
Чаще, самоповреждение является ответом на эмоциональную, психологическую боль. Из-за того, что внимание пациента переключается на чувство физической боли, эмоциональная боль притупляется — могут временно ослабнуть чувство депрессии, чувство вины, ощущение тревоги, стресса, мучительные воспоминания. Этому также способствуют эндорфины — вещества, естественным образом выделяющиеся в организме при физической травме и способные уменьшать боль и улучшать эмоциональное состояние. Однако после затухания физической боли и прекращения действия эндорфинов эмоциональные страдания возвращаются, что влечёт необходимость повторять самоповреждение вновь и вновь. Со временем самоповреждение часто превращается в привычку.
Несуицидальное самоповреждающее поведение может возникнуть из-за таких причин:
-Чувство вины. Невозможность отпустить травмирующую ситуацию приводит к тому, что человек “наказывает” себя.
-Неспособность справиться с негативными переживаниями безопасным способом: характерна для подростков, столкнувшихся со сложными жизненными обстоятельствами.
-Травля в школе, несчастливая первая любовь, отсутствие взаимопонимания с родителями, непринятие своего тела — все это накапливается, как снежный ком. Из-за особенностей воспитания подросток не позволяет себе выплеснуть агрессию вовне, поэтому переключается на самого себя.
-Часто подросток, рассказывающих о причинах самоповреждения, говорит, что физическая боль помогает ему притупить душевную. Этому процессу способствуют эндорфины, которые частично высвобождаются при возникновении физической боли, поэтому злость и печаль временно отходят на второй план.
-Деперсонализация: пациент говорит: “Я наносил себе повреждения, чтобы почувствовать хоть что-то, чтобы доказать себе, что я еще жив”.
В связи с тем, что статистика несуицидальных самоповреждений (nonsuicidal self-injury, NSSI) у подростков резко вырасла в 2025 г, Tove Wichstrøm et al. изучили факторы риска, действующие ещё в детском возрасте, которые могут способствовать NSSI в будущем. Для этого они проследили за 81 ребёнком с 6 до 17 лет и выяснили, что негативное восприятие родителей, их отстранённость и нахождение в стрессе являются наиболее значимыми предрасполагающими к NSSI факторами. При этом особенности личности и темперамента ребёнка, неблагоприятные события не оказывали влияния. Исследование опубликовано в Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.
NSSI, как правило, развиваются в подростковом возрасте, и авторы нового исследования задались целью выявить предикторы такого поведения в детстве. Для этого они воспользовались базой данных исследования Trondheim Early Secure Study (TESS). Родителям детей отправили опросник Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ), который они заполнили, когда их детям было 4 года. Для исследования отобрали детей с поведенческими и эмоциональными трудностями. На основе баллов SDQ их разделили на 4 группы. Повторное измерение проводилось в 6 лет. Оценку NSSI проводили в 12, 14 и 16 лет на основе критериев DSM-5, используя интервьюирование детей и родителей.
Для оценки поведенческих и эмоциональных расстройств проводилось интервьюирование по критериям Preschool Age Psychiatric Assessment (PAPA). Для оценки выраженности негативной эмоциональности воспользовались шкалой The Children’s Behavior Questionnaire Short Form (CBQ-SF), которую заполняли родители. Для изучения умения регулировать эмоции учителям начальных классов, занимавшихся с детьми-участниками исследования, дали заполнить опросник Emotion Regulation Checklist (ERC). Также учителя заполняли опросник Olweus Bully Victim Questionnaire для оценки страдания от буллинга. Шкалу депрессии А. Бека, опросник The Parenting Stress Index, дали родителям для оценки наличия и степени выраженности депрессивной симптоматики, стресса у них. Чтобы оценить воспринимаемую ребёнком родительскую враждебность и эмоциональную недоступность родителей, проводилось интервьюирование по схеме Berkeley Puppet Interview (BPI).
В итоге для исследования были отобраны 81 человек: 14 мальчиков и 67 девочек. Все они совершали NSSI хотя бы один раз в возрасте 12–16 лет: 10 человек – в 12 лет (двое из них совершили NSSI ещё и в 16 лет), 36 человек – в 14 лет (15 из них совершили NSSI в 16 лет), 54 человека – в 16 лет.
В опросниках подростки чаще сообщали об NSSI, чем родители: 71 против 35. В 7 случаях родители обнаруживали NSSI в возрасте 6 лет. Однако никто из данных респондентов не повторял попытки в 12–16 лет. 20 подросткам был установлен диагноз NSSI: одному в 12 лет, 9 – в 14 лет, 10 – в 16 лет.
После всех подсчётов в качестве предикторов NSSI авторы выделили родительский стресс и воспринимаемую ребёнком враждебность и эмоциональную недоступность родителей. Ни характерологические особенности детей, ни внешние стрессоры (эмоциональное и физическое насилие) не влияли на наличие NSSI в подростковом возрасте.
Влияние враждебности и отстранённости родителей оценивалось субъективно всеми членами семьи, и частота этого показателя по опросам детей была выше, чем у родителей, что может оказывать влияние на достоверность полученных результатов. Стресс у родителей мог способствовать сложностям в удовлетворении эмоциональных потребностей детей, отстранению от помощи, усилению детско-родительского конфликта.
Таким образом, если направить профилактические мероприятия в сторону снижения стресса у родителей и улучшения их взаимодействия с ребёнком, то частота NSSI в подростковом возрасте будет снижаться.
Источник: Tove Wichstrøm et al. Childhood Predictors of Nonsuicidal Self-Injury in Adolescence: A Birth Cohort Study. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.
реклама от администратора сайта
Психолог, психотерапевт, психиатр. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации
Терапевтические группы. Обучение на психолога. ИП Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск, Максима Танка 30, 2а +375 29 6277772 (А1)
р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО «АЛЬФА-БАНК»
ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ — ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ — тут. 
Посещение — после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП). Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки:
Расписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)